감기나 급체 같은 경우에도 산모에서는 간단하지 않다. 산과가 아닌 부인과적 문제로 협진이 어려운 경우가 많다. 환자와
보호자에게 사정을 솔직하게 설명하도록 하자. (나는 누구이고 이러한 문제가 있어 이러한 진단이 의심되고
이러한 치료가 필요함. 상세한 것은 누구 등과 상의하겠으나 그렇게 될 수 있음.) 사실 월경주기와 냉증을 비롯하여 구체적인 병력에서 으로도 80%이상에서
난소 질환을 배재할 수 있다.
IUP 00wk, pre-natal 00병원
GPLA LNP PMP menarche/I/D/A/marriage coitus/STD/viginal discharge
1. Vaginal bleeding/spotting
2. 산모외상환자
3. PID
- 여성환자에게서 발열과 동반된 하복부 통증을 호소하면 반드시 PID를
감별해야한다.
- ape 등의 감별을 위해 APCT가 필요할 수 있으나 TOA 의 경우 타병원 전원할 수 있음을 검사전에 꼭 설명하도록 한다.
4. Labor pain
10대 에서는 가능하므로 감별 목록에 있어야 한다.
5. 생리통(dysmenorrhea)
대부분의 환자에서 생리통의 병력을 가지고
있으나, 증상의 정도, 양상 등 임상양상이 변한 경우 주의를
기울여야 한다. Ovarian cyst ruptue 등 위험한 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다. 환자가 통증 조절만 원하는 경우가 많으나, 검사를 계획에 넣었다면 APCT의 필요성을 납득시켜야 한다.
6. Rape
119 전화하여 1339 연결해달라고 하고 진료 가능한 병원을 문의한다. 제일 중요한 것은 환자 또는 보호자에게 거절당하는 느낌이나 강제 당하는 느낌을 갖지 않게 하는 것이다.
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